Функциональные особенности CD45, CD45RA, CD50 у пациентов с лекарственной гиперчувствительностью к анестезирующим препаратам
Обследовали 62 пациента в возрасте от 15 до 50 лет с гиперчувствительностью к анестезирующим препаратам. В периферической крови определяли уровни CD3+-, CD4+-, CD8+-, CD20+-, CD16+-, HLADR+- лимфоцитов, Ig А, М, G, IgЕ общего, активность системы неспецифической резистентности и системы комплемента. Степень изменения удельной интенсивности флюоресценции (УИФ) меченных ФИТЦ CD45+ -, CD45RA+-, CD50+- лимфоцитов после инкубации периферической крови с лекарственными препаратами (новокаином, лидокаином, септанестом, ультракаином, скандонестом и другими) относительно контрольной пробы с физ. раствором проводили с использованием разработанного нами метода путем определения среднего значения (Кср ± s ) и медианы коэффициента (Ме) (Vasneva J.P. et al., 1997). В качестве контрольных использовали результаты обследования 33 атопически здоровых доноров. После воздействия анестезирующих препаратов in vitro УИФ CD45+- лимфоцитов повышалась в 45,5% (Кср. = 0,28 ± 0,05, Ме = 0,23) и понижалась в 47,7% случаев (К ср. = 0,35 ± 0,05, Ме = 0,4); УИФ CD45RA+ — лимфоцитов повышалась в 12% (К ср. = 0,38 ± 0,04, Ме = 0,37) и понижалась в 66,7% случаев (К ср. = 0,31 ± 0,04, Ме = 0,32); УИФ CD50+ — лимфоцитов повышалась в 34,5% (К ср. = 0,27 ± 0,04, Ме = 0,2) и понижалась в 45,5% случаев (Кср. = 0,4 ± 0,03, Ме = 0,4). При совместном определении динамики УИФ CD45RA+- и CD50+ — лимфоцитов после воздействия анестезирующих средств in vitro параллельное снижение этих параметров наблюдалось в 6,25%, повышение — в 25% случаев. В 31% случаев нами отмечалось повышение УИФ CD50+- и снижение УИФ CD45RA+ — лимфоцитов, а в 19% случаев — снижение УИФ CD50+ — и повышение УИФ CD45RA+ — лимфоцитов. В группе пациентов, характеризующихся снижением УИФ CD45+ — лимфоцитов, регистрируются корреляционные связи К с СD8+ — лимфоцитами (R = 0,9, р < 0,05), уровнем IgM, G, активностью С1 — С4 компонентов комплемента (R = -0,99, р < 0,05). В группе пациентов, характеризующихся повышением УИФ CD45+ — лимфоцитов, корреляционных связей между К и показателями системы общего иммунитета не выявлено. В группе здоровых доноров в 80% случаев отмечалось снижение УИФ CD45+ — лимфоцитов после воздействия анестезирующих средств in vitro (К ср. = 0,13 ± 0,03, Ме = 0,13). Снижение УИФ CD45+ — лимфоцитов в этой группе коррелирует с активностью компонентов системы комплемента (С2 — С4) и фагоцитарным показателем (R варьирует от 0, 67 до 0,86, р< 0,1).