Одним из подходов в диагностике онкологических заболеваний является определение опухолевых маркеров в сыворотке крови. Метод основан на том, что в раковой клетке изменяется обмен веществ, начинают работать “спящие” гены, появляются вещества, которых в здоровом организме практически нет. Основные преимущества данного подхода: неинвазивность, возможность выявления опухоли на более ранних стадиях, чем при традиционном цитологическом или гистологическом исследовании.
| Опухолевый маркер | Концентрация ОМ * |
| Альфа — фетопротеин (АФП) — здоровые люди — опухоли яичек — 53% случаев недифференцированных злокачественных тератом — 16% случаев среднедифференцированных злоачественных тератом — первич. гепатоцеллюлярная карцинома- метастазы любой опухоли в печень — другие заболевания (указаны в табл.1.1) |
0,0 — 15,0 МЕ/мл > 15,0 МЕ/ мл > 1000 мкг/л>1000 мкг/лдо 1000 000,0 нг/мл 68% больных — > 100,0 нг/мл 40% больных — > 10 000,0 нг/мл до 100 нг/мл временное повышение не более 500 нг/мл |
| b — субъединица Хорионического гонадотропина (b — HGC) — здоровые люди — хорионэпителиома — пузырный занос — карцинома яичника — герминомы яичек — семиномы |
0,0 — 5,0 mME/мл > 1 000,0 mМЕ/мл >100,0 mMЕ/мл 5,0 — 100,0 mMЕ/ мл 5,0 — 100,0 mMЕ/ мл 5,0 — 100,0 mMЕ/ мл |
| Раковый антиген СА 125 Периферическая кровь: — здоровые женщины- карцинома яичников- доброкачественные гинекологические заболевания — другие злокачественные заболевания (указаны в табл.1.1) Пунктат жидостных образований малого таза женщин (на фоне низкого содержания эстрадиола): — содержимое фолликулярных кист (не отмечается рецидивов после пункционной биопсии) — серозные гладкостенные цистаденомы (показано хирургическое лечение) — серозные и муцинозные гладкостенные или папиллярные цистаденомы яичников (показано хирургическое лечение) |
0,0 — 35,0 Е/мл среднее значение — 5,8 Е/мл медиана — 2,22 Е/мл > 35,0 Е/мл среднее значение — 169,0 Е/мл медиана — 125,3 Е/мл среднее значение — 14,7 Е/мл медиана — 5,8 Е/мл> 35,0 Е/мл0,0 — 10 000,0 Е/мл 10 000, 0 — 50 000,0 Е/мл > 50 000,0 Е/мл |
| Углеводный антиген СА 19- 9 — здоровые люди — карцинома поджелудочной железы — метастазы (вовлечение лимфоузлов) — метастазы (гематогенная диссеминация) — доброкачественные заболевания ЖКТ (указаны в табл.1.1) |
0,0 — 37,0 Е/мл > 100,0 Е/мл > 1000,0 /мл > 10 000,0 Е/мл 37,0 — 100,0 Е/мл |
| Раковый антиген СА 15 — 3 — здоровые люди — беременные женщины — цирроз печени — карцинома молочной железы |
0,0 — 28,0 Е/мл 0,0 — 50,0 Е/мл 0,0 — 50,0 Е/мл > 28,0 Е/мл |
| Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — здоровые люди: — курящие, алкоголизм — колоректальная карцинома — карцинома печени, желудка, легких, молочной железы — доброкачественные заболевания (указаны в табл.1.1) |
0,0 — 5,0 Е/мл 7,0 — 10,0 Е/мл > 10,0 Е/мл > 10,0 Е/млдо 10,0 Е/мл |
| Раковый антиген СА 72 — 4 — здоровые люди — карцинома желудка, толстого кишечника, слизеобразующая арцинома яичника, немелкоклеточная карцинома легких |
2,5 — 4,0 Е/мл > 4,0 Е/мл |
| Нейрон — специфическая енолаза (НСЕ) — здоровые люди — мелкоклеточный рак легких, нейробластома |
12,5 — 15,0 нг/мл > 25,0 нг/мл |
| Простат — специфический антиген (ПСА общий) — здоровые мужчины до50 лет — здоровые мужчины 50 — 70 лет — здоровые мужчины после 70 лет — рак предстательной железы — доброкачественная гиперплазия предстательной железы |
2,5 нг/мл 4,0 нг/мл 6,5 нг/мл > 7,0 нг/мл ) 4,0 — 12,9 нг/мл |
| Простат — специфический антиген (ПСА свободный) — здоровые мужчины — рак предстательной железы |
0,0 — 1,0 нг/мл > 1,5 нг/мл |
| Доля свободного ПСА: ПСА св. / ПСА общий х 100% рак предстательной железы доброкач. гиперплазия предстательной железы здоровые мужчины |
до13,6 — 16,3% 16,3 — 45,0%более 45,0% |
Примечание: